Syarat Utama Mendaftar KPPS Pemilu 2024 Wajib Punya Surat Sakti Ini dan Begini Formatnya

Surat Keterangan Sehat ini dipergunakan untuk keperluan Pendaftaran Calon Kelompok Penyelenggara Pemungut Suara (KPPS) di Kota Balikpapan.

- Tinggi Badan : ... cm

- Berat Badan : ... kg

- Tekanan darah : .../... Mm/hg

- Buta Warna : ya/tidak

- Visus : ya/tidak

Jika ya, hasil : ...

- Riwayat Penyakit Kronis: ya/tidak

- Penyakit Menular : ya/tidak

*Keterangan: informasi ini wajib tertera dalam surat keterangan sehat.

(nama kota/kabupaten), (tanggal, bulan, dan tahun surat dibuat)